Main menu:
ما هو سن اليأس ؟
يعتبر سن اليأس جزءاً طبيعياً من حياة المرأة، فهو خطوة واحدة من المسير الإنجابي الطويل للسيدة. حيث يبدأ هذا الدرب بصمت غالباً في سن الأربعين، عندما يحدث شذوذ بالدورة الطمثية مع هبوط مستويات الإستروجين و البروجسترون. هذه الهرمونات التي تعتبر هامة لإبقاء الطرق التناسلية بصحة و سالمة خلال دورات إباضية ضرورية من أجل الحمل. كما يساهم الإستروجين في سلامة العظام. و المحافظة على سويات طبيعية من الكولسترول
هناك بعض الجراحات المسببة للعقم، فعلى سبيل المثال يعتبر استئصال الرحم واحداً منها. كما ويشابهها استئصال المبيضين ثنائي الجانب، بغض النظر عن العمر
التبدلات الهرمونية
يمر جسم المرأة بتغيرات خلال عمرها، يعزى معظم هذه التغيرات إلى التبدلات الهرمونية المصاحبة لهذه التغيرات
يبدأ البلوغ عندما تبلغ الأنثى 12 سنه، فتتطور الأثداء و أشعار العانة، و يظهر بعدها الطمث
يسبق سنّ الإياس مرحلة سابقة تؤهب حدوثه، تدعى مرحلة ماقبل سن الإياس. في هذه المرحلة تبدأ الدورة الطمثية بالشذوذ و قد تصاحبها بعض الأعراض كالهبات السخنه، التعرق الليلي. وتكون هذه الأعراض سابقة لسن اليأس بـ 2-4 سنوات قبل انقطاع الطمث بشكل نهائي
أمّا سن اليأس فهو السن الذي يلي الدورة الطمثيّة الأخيرة، تلك التي من غير الممكن التأكّد منها إلا بعد مرور سنه كامله على انقطاع الطمث
و تدخل عندها السيدة بمرحلة مابعد سنّ الإياس، يكون عندها الحمل مستحيلاً. و تكون مصاحبه لأعراض، كجفاف المهبل و الحكة التناسلية والتي تكون مرافقه للسيدة طوال حياتها
ماهي أعراض سنّ اليأس ؟
إنّ التبدلات الهرمونية قد تسبب عدداً من الأعراض و التي تكون مستمرة من عدّة أشهر إلى سنوات. كعدم الشعور بالراحة و التململ، تكون هذه الأعراض قليلة عند بعضهن
أكثر هذه الأعراض مصادفة هي
الشذوذات و التبدلات بالدورة الطمثيّة
والتي قد تعتبر أولى الأعراض المنبئة بسن الإياس. فقد يحدث تطاول دورات طمثية أو قلّة غزارة. و قد يحدث نزف طمثي أو نزف رحمي يمتد لأيام. بأيام نزف إمّا أقل من ثلاثة أيام أو أكثر و قد يحدث تمشيح بين الدورات. وقد ترتاح السيدة من متلازمات ماقبل الطمث كالآلام المصاحبة للدورة في بداية سن الإياس
الهبات الساخنه
حيث تشعر السيدة بحرارة مفاجئة تشمل القسم العلوي من الجسم. يمتد للوجه و الرقبة. مصاحبه لبقع حمراء تظهر في ناحية الصدر و الظهر و الأطراف. مصاحبة لتعرق غزير و عم تحمل للبرد
تكون هذه الهبات خفيفة مشابهة لاحمرار الخجل أو شديدة موقظة للسيدة من النوم مصاحبة لتعرق ليلي. تلك الحالة قد تمتد لنوبات تصل طول النوبة الواحدة من 30 ثانيه حتى الـ5 دقائق
مشاكل المنطقة التناسلية و البولية
تصبح الظهارة البولية و التناسلية قليلة الثخانه نسبة لتراجع الإستروجين. مصاحبة لتجفاف يؤدّي لإيلام أثناء الجماع و التهابات نسائية و بولية متكررة. وقد يحدث عدم استمساك البول و إلحاح بولي، و قد يحدث سلس عند ممارسة الرياضة أو السعال أو العطاس أو الضحك
الجماع
قد يحدث بعض التبدلات في الرغبة الجنسيّة، كما قد يحدث تجفاف في المهبل يجعل من الجماع مؤلماً، و قد يحدث العكس فتعتبر بعض النسوة أنفسهن أحراراً من الدورة الطمثية و من ضغط الخوف من الإنجاب عند الجماع
عندها لابد من استخدام مانعات الحمل مدّة عام كامل بعد الدورة الطمثيّة الأخيرة للتأكّد من عدم حدوث الإلقاح. كما ولا بدّ من التنبيه أنّ السيّدة لا تعتبر محميّة من الأمراض المنتقلة بالجنس عند دخولها سن اليأس
مشاكل أثناء النوم
قد يحدث قلق و تململ ليلي يمنع السيدة من النوم، و قد يدفعها سنّ الإياس لدخول الحمام مرات عديدة في الليل، هذا ناهيك عن الهبات السخنة التي توقظ السيدة متعرّقه و قلقه من نوما
تغيرات في المزاج
قد يكون هناك علاقة بين التغيرات المزاجية و تبدّل مستويات الإستروجين، فقد يحدث تبدلات سريعة بين الشدّة و الغضب، يفاقمها خروج الأولاد و استقرارهم خارج منزل العائلة المعتاد، الأمر الذي قد يدفعها للتعب. ولا يعتبر الإكتئاب بتعريفه الطبي أحد أعراض سن اليأس
تغيرات في شكل الجسم
فمع مرور العمر تحدث التغيرات الشكلية حول سن الإياس فتبدأ الكتلة العضليّة بالزوال حول الخصر و تحدث الترهلات مع ترسب الدهون في هذه المنطقة و يغدو الجلد أقل ثخانه. كما قد يحدث تبدلات في الذاكرة و تظهر الآلام المفصلية و الهيكلية، كل تلك التبدلات تعمل الحمية الغذائية و ممارسة التمارين الرياضيّة على تخفيفها
ماذا عن القلب و العظام ؟
هناك تبدلين أساسيين يحدثان في مرحلة سن الإياس
هشاشة العظام
للحفاظ على العظام قوية، تعمل كاسرات وبانيات العظم على استبدال النسج العظميّة القديمة بنسج أخرى يافعة قويّة
أما بالنسبة للمرأة فيعمل تناقص مستويات الإستروجين على إنقاص هذه العمليّة. فإذا هرم العظم يصبح أقل قوّة و ينكسر بسرعة. ولا يعلم معظم المصابين بذلك إلا عند تعرضهم لكسور مختلفة (العمود الفقري، كسور الفخذ و المعصم). يعمد الأطباء على قياس الكثافة العظمية في هذه المرحلة لمعرفة مدى احتمال تعرض السيدة لهذه المشكلة. و يمكن التخفيف من هذه المشاكل بالتمارين الرياضة المستمرة و التعويض بالكالسيوم و الفيتامين د. كما و يمكن سؤال الطبيب عن بعض الأدوية التي تقي من هشاشة العظام
الأمراض القلبية
تملك الإناث الصغيرات أقل احتمالية للتعرض للأمراض القلبية من الشباب بنفس العمر. لكن عند الدخول بسن الإياس يظهر خطر الإصابة القلبية ليصبح ظاهراً و مسبباً لأكثر المواتاة لدى السيدات، أكثر من نسبة إصابتها بسرطانات الثدي و الرئتين المميتة. و يجب عندها مراقبة ضغط الدم و الشحوم و الكولسترول و السكر الصيامي
ويتم الإقلال من نسبة الإصابة القلبية بتناول الأطعمة الصحيّة و الابتعاد عن التدخين و خسارة الوزن و المواظبة على التمارين الرياضية. كما ويمكن سؤال الطبيب عن الأدوية التي تقي من الإصابة القلبية
كيف يمكننا البقاء أصحاء في فترة سنّ الإياس ؟
لابدّ من تغيير بعض العادات عند الدخول بهذه المرحلة من العمر منها
الامتناع عن التدخين
تناول الأطعمة الصحية قليلة الكولسترول غنيّة بالألياف، كالخضار و الفواكه و الشوفان. مع الموازنة بينها وبين حاجة الجسم للفيتامينات و الكلس
خسارة الوزن عند النسوة عاليات الوزن
ممارسة التمارين الرياضيّة بانتظام كرياضة المشي أو الرقص و الهرولة على الأقل 3 مرات بالأسبوع
المواظبة على الأدوية المخفضة لضغط الدم
الملينات و المطريات النسائية في حال التعرض لتجفاف المهبل (المائية منها) أو المواظبة على كريمات الإستروجين
عند التعرض لأحد المشكلات البولية لابدّ من اللجوء للطبيب
المواظبة على الفحص الحوضي و فحص الثدي الدوري و اللطاخات العنقيّة و صور المامو. و اخبار الطبيب عن الشعور بأي كتلة غير/مؤلمة في الثدي
تسجيل مواعيد الهبات السخنة في حال التعرض لها، تلك المعلومات التي قد تساعد السيّدة على معرفة الأسباب المحرضة لهذه الهبات و بالتالي استبعادها
كما ويمكن الاستفادة من هذه النصائح في حال تعرّض السيّدة للهبات السخنه
اللجوء لمكان بارد عند حدوثها
النوم بمكان بارد
ارتداء الملابس على طبقات للتمكن من خلعها عند الشعور بالحرارة الشديدة
استخدام الشراشف و أغطية السرير الخفيفة و التي تسمح للجسم "بالتنفس" أثناء النوم
شرب الماء أو العصير البارد عند التعرض للهبات السخنة
ماذا عن المعالجة الهرمونيّة الدوائية ؟
في بداية سن اليأس قد يعمد الطبيب على وصف مانعات الحمل الفمويّة خصوصاً عندما تكون المشكلة في دورات طمثيّة غزيرة أو مصاحبة لنزوف متقطعة، قد تكون هذه المعالجة مفيدة أيضاً في التخفيف من الهبات السخنة
وقد تعمل هذه المانعات على إخفاء أعراض سنّ اليأس. فإذا كانت السيدة تستخدمها قبل الدخول بسن الإياس بغرض منع الحمل فعليها اللجوء لمانعات الحمل البروجستينيّة حتى مرحلة مرور 12 شهر من غياب الطمث و انقطاعه
وقد يلجأ الطبيب إلى العلاج بالإستروجين و البروجسترون لتقليد الدورة الهرمونيّة الطبيعيّة أو أخذ الإستروجين فقط كالنسوة اللاتي أجرين استئصال الرحم. في حين إنّ أخذ البروجسترون مرافقاً للإستروجين يمنع من تطوّر سرطانة بطانة الرحم. هذه المعالجة التي قد تأخذ أشكالاً عديدة، بمافيها الكبسولات أو اللصاقات الجلديّة أو الحبابات المهبليّة اعتماداً على متطلبات و رأي السيدة المعالجة
تعمل المعالجة الهرمونية على التقليل من أعراض سن الإياس، كالهبات السخنة و التقليل من هشاشة العظام. في حين أنّ هذه المعالجة قد تعمل على زيادة المراضة القلبيّة. كما أنها قد تعمل على زيادة نسبة الإصابة بسرطان الثدي و زيادة الخثار الدموي. لكنها تعمل على الإقلال من سرطانة الكولون. ولابدّ من استشارة الطبيب قبل البدء بالعلاج
كيف يمكن أخذ القرار حول معالجات سنّ الإياس؟
لابدّ من استشارة الطبيب حول الأعراض و مدى تأذي السيدة منها. كما و يجب جمع المعلومات حول السوابق الدوائيّة و المرضيّة و العائليّة و حول نسبة الإصابة بسرطانة الثدي و هشاشة العظام أو الجلطة القلبيّة. كما ويمكن إعادة الاستشارة سنوياً لمناقشة المتغيرات و الفحص الروتيني. و يمكن استشارة طبيب النسائية أو الطبيب العام أو طبيب الأسرة
كان دخول سنّ الإياس بالماضي منبئاً للسيّدة بدنو أجلها. و لكنّ تطوّر الطب أبعد هذه الفكرة عن عقول السيدات و أطال من فترة البقيا لتصبح على الأقل 78 سنة وسطياً، و باستقبال سن الإياس بروح الشباب و بقرارات جادّة يجعل الـ20 أو 30 سنة القادمة مليئة بالصحة و العافية